التركيب

يحوي كل ظرف من ترونسيوم على 2 غ سترونتيوم رانيلات.

الاستطباب

يستعمل ترونسيوم لمعالجة الترقق العظمي عند النساء بعد سن اليأس حيث يقلل مخاطر الكسور في العمود الفقري وعظم الورك.

آلية العمل

يحتوي ترونسيوم على مادة سترونتيوم رانيلات التي تنتمي إلى مجموعة أدوية تستعمل لمعالجة الأمراض العظمية. يعمل ترونسيوم على تقليل نسبة انهيار العظم وعلى تحفيز إعادة بناء العظام بشكل طبيعي وبالتالي ينقص الدواء من مخاطر حدوث الكسور.

الحركية الدوائية

التوافر الحيوي المطلق للسترونسيوم رانيلات يبلغ 25% بعد الجرعة الفموية ،يتناقص الى 60-70 % بوجود الكالسيوم في الطعام .يصل إلي التركيز البلازمي الأعظمي بعد 3 -5 ساعات من الجرعة الفموية ،ارتباطه بالبروتينات البلازما قليل وله ألفة كبيرة للأنسجة العظمية كما أنه لا يستقلب ويبلغ عمره النصفي 60 ساعة تقريبا ويتم الإطراح عن طريق الكلية والجهاز المعدي المعوي .

ترقق العظام

تحدث عملية بناء وهدم للعظام في الجسم بشكل مستمر فعند وجود ترقق عظمي (أكثر شيوعاً عند النساء بعد سن اليأس) تكون عملية هدم العظام أسرع من بنائه وبالتالي يحدث بشكل تدريجي فقدان عظمي إذ تصبح عظام الجسم هشة ورقيقة. إن الكثير من الأشخاص المصابين بترقق عظمي لا تظهر عليهم أعراض هذا المرض بل ويحتمل عدم معرفتهم بالإصابة إلا بعد حدوث كسور بسبب ترقق عظمي والتي تتمركز بشكل خاص في العمود الفقري أو الورك أو الرسغ

مضادات الاستطباب

لا يستطب ترونسيوم للمرضى الذين لديهم فرط تحسس تجاه سترونتيوم رانيلات أو تجاه أي من المكونات الأخرى للمستحضر.

الاحتياطات الدوائية

- إن ترونسيوم غير مخصص للأطفال واليافعين.
- يجب التوقف عن تناول الدواء وعدم الرجوع إليه عند حصول تفاعلات فرط تحسس.

استشر الطبيب قبل تناول ترونسيوم في الحالات التالية:

- مرض شديد في الكلية.
- عند تطبيق معالجة للجلطات الدموية (سابقاً أو حالياً).

 يعطى بحذر للمرضى الذين لديهم خطر حدوث خثار وريدي (كما في حالة ملازمة الفراش أو التخطيط للخضوع لعمل جراحي إذ يمكن أن ترتفع نسبة حدوث خثار وريدي عند التوقف عن الحركة لفترات طويلة).

التداخلات الدوائية

المضادات الحيوية: يجب التوقف عن تناول ترونسيوم عند استخدام التتراسيكلينات أو الكينولينات ويمكن معاودة تناول ترونسيوم عند الانتهاء من استخدام تلك الأدوية.

الأدوية الحاوية كالسيوم: عند تناول أدوية تحوي الكالسيوم يجب في تلك الحالة ترك فاصل زمني على الأقل ساعتين ثم بعدها يمكن تناول ترونسيوم حيث تنقص هذه الأدوية من التوافر الحيوي للترونسيوم.

الأدوية المضادة للحموضة: عند استخدام الأدوية المضادة للحموضة يجب تناولها بعد ساعتين على الأقل من تناول ترونسيوم حيث أنها تنقص من امتصاصه.  

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كنت تستخدم أدوية أخرى من ضمنها الأدوية التي تؤخذ بدون وصفة طبية.

الحمل والإرضاع

يجب عدم تناول ترونسيوم خلال فترة الحمل أو الإرضاع. في حال تناوله من قبل النساء المرضعات أو الحوامل بشكل عرضي عندها يجب التوقف والاتصال بالطبيب حالا.ً

الآثار الجانبية المحتملة

شائعة: غثيان، إسهال، صداع، تهيج جلد، اضطرابات ذاكرة (فقد ذاكرة)، اضطراب وعي. إن هذه الآثار الجانبية هي بسيطة وقصيرة الأمد ولا تتطلب عادة ًإيقاف العلاج. فيجب استشارة الطبيب في حال استمرار الأعراض أو تفاقمها أو في حال ظهور آثار جانبية غير مذكورة في النشرة.  

نادرة: إقياء، الم بطن، تهيج فموي، ألم عظمي أو عضلي و/أو ألم مفاصل، تشنجات عضلية، تفاعلات تحسس (تشمل طفح، ارتفاع حرارة، ارتفاع خمائر الكبد)، حكة، شرى، نُفاطات جلدية، وذمة وعائية (تورم في الوجه- اللسان- أو البلعوم، صعوبة في البلع أو التنفس)، تورم أطراف، تشويش، فرط تفاعل قصبي (انقطاع نفس وصفير). يجب التوقف عن ترونسيوم والاتصال بالطبيب عند ظهور أعراض وذمة وعائية أو تفاعلات تحسسيه.

قيادة المركبات واستعمال الآليات

لا يتوقع أن يكون للترونسيوم تأثير في قدرة الشخص على قيادة المركبات أو استعمال الآليات.

ملاحظات حول الجرعة وطريقة الاستعمال

- يجب تناول ترونسيوم حسب إرشادات الطبيب.

- يمكن أن يتفاعل ترونسيوم مع الحليب ومنتجات الألبان لذلك من المهم إضافة الماء فقط إلى ترونسيوم وعدم استخدام سائل آخر لضمان فعاليته بشكل صحيح.

- يجب عدم ترك ترونسيوم لمدة تزيد عن 24 ساعة من إضافة الماء إليه، في حال عدم المقدرة على شرب ترونسيوم مباشرةً عندها يجب تحريكه مرة أخرى قبل الشرب.

- يمكن أن يصف لك الطبيب الكالسيوم والمتممات الحاوية فيتامين د بالإضافة إلى ترونسيوم عندها يجب عدم تناول تلك المتممات عند وقت النوم في نفس موعد ترونسيوم. إن كل من الطعام، الحليب ومنتجات الألبان أو المتممات الحاوية كالسيوم تقلل من امتصاص سترونتيوم رانيلات لذا يوصى بتناول ترونسيوم بين وجبات الطعام مع ترك فاصل زمني لا يقل عن ساعتين.

- إن علاج الترقق العظمي هو عادةً يستمر لفترة طويلة، يقوم الطبيب بتحديد الفترة التي يجب عليك خلالها استخدام ترونسيوم ومن الضروري إتباع إرشادات الطبيب بخصوص ذلك.

فرط الجرعة

في حال فرط جرعة ترونسيوم اخبر الطبيب أو الصيدلي مباشرةً حيث يمكن أن يوصي بشرب الحليب أو تناول الأدوية المضادة للحموضة للتقليل من امتصاص المادة الفعالة.

نسيان الجرعة

يجب عدم تناول جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية، في حال نسيان جرعة تناول الجرعة التالية في موعدها المعتاد.

الجرعة الدوائية

يؤخذ ترونسيوم عن طريق الفم بجرعة تبلغ ظرف واحد يومياً (2 غ) عند وقت النوم ويفضل بعد ساعتين على الأقل من تناول العشاء، يمكن الاستلقاء بعد تناول ترونسيوم.

طريقة الاستعمال

- افرغ محتويات ظرف ترونسيوم في كأس.
- أضف الماء.
- حرك حتى الحصول على معلق متجانس في الماء ثم يشرب بعدها مباشرةً.

التخزين

يجب حفظ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال. لا يحتاج المستحضر إلى شروط خاصة للحفظ. لا يستعمل المستحضر بعد تاريخ الصلاحية الموجود على العبوة الخارجية والظرف. 

التعبئة

ترونسيوم: عبوة تحتوي 7 ،14 أو 28 ظرف.